Amniocentese: fazer ou não fazer? Dr. Jorge Telles esclarece dúvidas.
Foto Priscilla Borges
Por Paula Tweedie
O que é a amniocentese?
Amniocentese é a coleta de líquido amniótico para exame. Este líquido está na bolsa ou balão onde o bebê se desenvolve. No líquido, encontramos células do bebê que descamaram da pele, do tubo digestivo e respiratório das quais podemos estudar o material genético. A amniocentese deve ser diferenciada de outro exame chamado Biópsia de Vilo Corial (BVC), onde o especialista em Medicina Fetal retira células da placenta para análise. A BVC é realizada a partir das 12 semanas de gestação.
Como é feita?
É realizada por uma punção com agulha muito fina através do abdômen da mãe, guiada pela ultrassonografia. O especialista em Medicina Fetal tem treinamento para esta coleta com o mínimo de desconforto para a mãe e com risco bastante baixo. Via de regra é feita quando o risco de encontrarmos algum achado que seja perigoso para o feto seja maior que o risco do procedimento (cerca de 0,5%).
Em quais casos é indicada?
Tanto a amniocentese quanto a BVC são indicadas para a avaliação do cariótipo fetal, pesquisas de infecções, pesquisas de algumas doenças gênicas. Outra utilidade importante da amniocentese é para pesquisa de maturidade fetal, via de regra realizada no terceiro trimestre, nas gestações de alto risco materno ou fetal.
Quando é feita?
A amniocentese é realizada necessariamente após as 15-16 semanas de gestação.
A amniocentese provoca dor?
Sim, mas é comparável à dor de uma injeção, pois fundamentalmente a dor é da passagem da agulha pela pele.
Alguma recomendação sobre o comportamento depois do exame?
A maioria dos profissionais recomendam repouso relativo por cerca de 12 horas.
Quais são os riscos da amniocentese?
O risco geral é de cerca de 0,5% ou 1:200.
Quais doenças genéticas podem ser detectadas pela amniocentese?
Inúmeras doenças podem ser pesquisadas no líquido amniótico. Desde genéticas até infecções, além de dosagens de biologia molecular. A maioria dos exames de amniocentese são realizados para avaliação do cariótipo fetal, sendo o resultado mais comum o de cariótipo normal da espécie humana: 46XX (menina) ou 46XY (menino).
E se o resultado do teste mostrar que o feto tem uma doença genética? Qual é o procedimento padrão?
Neste caso necessariamente o bebê deve ser avaliado por um especialista em Medicina Fetal ou em Genética para a correta interpretação do exame e aconselhamento do casal.
Quanto tempo demora para sair o resultado da amniocentese?
A análise completa do cariótipo leva cerca de 2 a 3 semanas, pois necessita de cultivo das células (chamadas amniócitos) em estufas para posterior leitura e interpretação do exame.
Quanto custa o exame?
A análise no laboratório de Genética custa cerca de 600 a 800 reais e o custo da amniocentese em si depende do valor do serviço profissional do médico, mas em geral também está entre 600 e 1000 reais.
Quais pontos devem ser considerados antes de decidir se é melhor fazer ou não amniocentese?
Hoje temos diversos exames que chamamos de Rastreamento Cromossômico, tanto por ultrassonografia como por testes bioquímicos, que são complementares. O resultado alimenta softwares específicos para cálculo de risco fetal. Aconselha-se que um profissional de Medicina Fetal ou mesmo o obstetra avalie e faça a consulta de aconselhamento do casal sobre o resultado e o real risco fetal para estas patologias.
Dr. Jorge Telles
Médico Ginecologista e Obstetra formado na PUCRS em 1984.
Alguns títulos da área: • Residência Médica em Gineco-Obstetrícia • Título de Especialista em G/O – TEGO (1987) • Título de Área de Atuação em Medicina Fetal (2005) • Especialista em Metodologia do Ensino Superior (1988) • Especialista em Educação a Distância – EAD (2006) • Mestrado em Ciências da Saúde – Pediatria (2008) • Título de Diagnóstico por Imagem do CBR, com Área de Atuação em Ultra-sonografia Geral (2000) • Título de Área de Atuação em Ultra-sonografia em G/O (1998).
Trabalha na EcoMoinhos.
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Acho otimo que exista esse tipo de exame hoje em dia, minha medica não me recomendou fazer este, mas se ela me prescrevesse eu faria sim! Mas não por vontade própria, só por recomendação medica mesmo!
Alessandra, penso como tu. A minha médica também não me recomendou. Mas se fosse o caso, eu também faria. Beijos.
ola, estou com uma duvida imensa se faço ou não esse exame,
porem contrai o parasita toxoplasmoze no inicio da gestaçao, e
comecei a tratar depois das 12 semanas e estou com medo do bebe
ter se infectado, sera que vc pode esclarecer minha duvida. obrigado!
Sugiro conversares com o teu médico…